皮肤内科
脂溢性皮炎
头皮脱屑、鼻翼和眉毛周围发红极为常见 — 也常被误认为湿疹、玫瑰痤疮或单纯的皮肤干燥。脂溢性皮炎是一种无害但顽固的疾病，用对方法就能得到良好控制。
要点速览
- 是什么
- 一种常见的、油脂丰富部位的慢性炎症性疾病 — 头皮、面部、耳部与胸部。
- 好发人群
- 各年龄段都很常见，从婴儿的「摇篮帽」到成人。既不传染，也不是卫生不良的表现。
- 常见部位
- 头皮（头皮屑）、鼻翼两侧、眉毛、耳部，以及胸部正中。
- 为何在这里发作
- 高温、潮湿、出汗和压力都会诱发 — 在新加坡都很常见。
- 治疗
- 用抗真菌与抗炎治疗控制发作，配合偶尔的维持治疗保持稳定。
认识这个疾病
什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎累及皮肤中油脂腺最丰富的部位。一般认为它源于三者的相互作用： 皮肤自身的油脂、一种人人皮肤上都无害存在的马拉色菌， 以及个体对该菌的炎症反应。正是这种个人反应，决定了谁会出现症状。
有两点值得明确说明：它不是由卫生不良引起的，也不会传染。 它只是皮肤时好时坏的一种常见倾向。
为什么它在新加坡常见
高温、潮湿和出汗都会助长马拉色菌并诱发发作，压力也是公认的诱因。
这就是为什么这样表现的头皮或面部皮疹在我们的气候中如此常见。
治疗
脂溢性皮炎如何治疗
治疗旨在减少菌量、平息炎症、管理脱屑。由于这是慢性、易复发的疾病，现实的目标是 良好的控制，而非永久根治。
针对头皮
- 药用抗真菌洗发水，规律使用，停留数分钟后冲洗
- 必要时软化并去除较厚鳞屑的制剂
- 顽固发作时短程的抗炎头皮治疗
针对面部和身体
- 抗真菌药膏，减少马拉色菌
- 发作时温和的抗炎治疗缓解发红
- 钙调磷酸酶抑制剂，作为面部等娇嫩部位的免激素选择
维持治疗可预防发作
皮肤稳定后，偶尔使用药用洗发水或抗真菌药膏 — 在发作成形之前 —
能让多数人保持舒适。这种「维持」方式比只在发作成形后才治疗更有效。
日常护理
与脂溢性皮炎共处
简单的习惯能减少它发作的频率和严重程度。
建议这样做
- 规律使用药用洗发水，冲洗前停留片刻
- 用温和洁面产品清洗面部油腻区域
- 保持凉爽、力所能及地控制出汗
- 即使已清除也继续偶尔治疗，以防发作
- 皮肤感觉干燥时用清爽不油腻的保湿霜
应当避免
- 搓擦或抠抓鳞屑，这会刺激皮肤
- 在患处使用厚重、油腻的护肤和护发产品
- 一好转就停药，然后等下一次发作
- 在面部和胸部受累时仍当作单纯头皮屑
- 未经建议在面部长期使用强效激素药膏
何时就医
什么时候该看皮肤专科医生
出现以下情况时，建议进行专科评估：
- 皮疹用去屑洗发水和一般措施后不见好转
- 范围广泛、非常红或不适
- 您不确定是脂溢性皮炎还是玫瑰痤疮、银屑病等其他疾病
- 它累及眼睑或造成明显刺激
- 发作频繁，扰乱日常生活
- 它突然出现或异常严重
陈齐平医生
皮肤专科顾问医生 · 复旦大学医学院内外科学士、英国皇家医学院内科院士、新加坡国立大学理学硕士、新加坡医学研究院院士（皮肤专科）
陈医生从事成人及儿童皮肤内科诊疗，包括脂溢性皮炎，同时从事皮肤外科手术、皮肤科医美与激光治疗。可用中文和英文看诊。
常见问题
脂溢性皮炎 — 常见问题解答
脂溢性皮炎和头皮屑是一回事吗？
两者密切相关。头皮屑本质上是局限于头皮的轻度脂溢性皮炎，只有脱屑而没有明显发红。脂溢性皮炎是更广泛的疾病 — 它可以更严重地累及头皮，也会累及其他油脂丰富的部位，如鼻翼两侧、眉毛、耳部和胸部，在这些部位除了脱屑，还会引起发红和油腻的鳞屑。
脂溢性皮炎是什么原因引起的？
一般认为它源于皮肤油脂腺、一种人人皮肤上都有的常见马拉色菌，以及个体对该菌的炎症反应三者之间的相互作用。它不是由卫生不良引起的，也不会传染。高温、潮湿、出汗和压力都可诱发发作，这也是它在新加坡气候中常见的原因之一。
为什么它总是反复发作？
脂溢性皮炎是一种慢性、易复发的疾病 — 它往往在治疗后缓解，然后又复发，呈缓解与复发交替的模式。这是正常的，并不意味着治疗失败。现实的目标是在发作时加以控制、用偶尔的维持治疗保持皮肤舒适，而非追求永久根治。
脂溢性皮炎会和其他疾病混淆吗？
会。在面部它可类似玫瑰痤疮、湿疹，偶尔像银屑病；在头皮它可与头皮银屑病重叠。在婴儿它表现为「摇篮帽」。由于治疗方式不同，当面部或头皮的红斑鳞屑性皮疹不见好转时，准确诊断很有用。突然、严重或广泛的脂溢性皮炎，偶尔也值得更全面地评估。
它与更严重的疾病有关吗？
对绝大多数人而言，它只是一种常见的良性皮肤病。在某些情况下它可能更麻烦 — 例如患有帕金森病等神经系统疾病的人，或免疫抑制者 — 这也是异常严重或突发的脂溢性皮炎有时需要更仔细评估的原因之一。但对多数患者来说，它不过是偶尔恼人的小困扰。
什么情况下应该看皮肤专科医生？
如果皮疹用去屑洗发水和一般措施后不见好转、范围广泛或特别红而不适、您不确定是脂溢性皮炎还是玫瑰痤疮或银屑病等其他疾病、或它累及眼睑或造成明显不适，都建议评估。反复发作、扰乱日常生活时，也是寻求明确方案的合理理由。
参考资料
- DermNet. Seborrhoeic dermatitis。dermnetnz.org
- Mayo Clinic. Seborrheic dermatitis — Diagnosis and treatment。mayoclinic.org
- 美国皮肤病学会（AAD）。Seborrheic dermatitis。aad.org
本页最后审阅日期：2026年7月28日。
重要提示 — 本页内容为一般性的健康资讯，并非医疗建议，不能取代医生的面诊、检查与诊断。
任何治疗方式是否适合您、以及可能出现的副作用，都应与已为您检查过的合格医生讨论。个体疗效因人而异。
如果您对自己的皮肤状况有疑虑，请预约门诊咨询。
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