痣与良性皮肤肿物
多数痣和皮肤肿物是无害的 — 但它们也是人们看皮肤科最常见的原因之一，无论是为求安心、因为有东西在变化，还是只想去掉一个困扰的病变。核心原则是先评估、后切除。
要点速览
- 是什么
- 一系列常见的良性增生 — 痣、皮赘、粟丘疹、脂溢性角化、囊肿与脂肪瘤。
- 好发人群
- 几乎人人都有。多数成人有 10 到 40 颗痣，良性增生随年龄增多。
- 为何重要
- 绝大多数无害，但评估能将它们与少数需要进一步检查的病变区分开。
- ABCDE 法则
- 不对称、边缘、颜色、直径、演变 — 判断一颗痣何时需要检查的简单清单。
- 治疗
- 先评估 — 再以最适合该病变的方式切除，必要时送组织检查。
痣与良性皮肤增生
皮肤一生中会长出各种各样的增生，其中绝大多数是完全良性的。 痣是产生色素的细胞的聚集；其他常见的增生来自皮肤的表层、油脂腺或汗腺，或皮下的脂肪组织。
面对任何一个病变，有两个问题指引处理方式：它无害吗？以及 需要切除吗？ — 无论是为了舒适、外观，还是因为它在变化。 评估的目的，就是在处理第二个问题之前，自信地回答第一个问题。
ABCDE 法则
一份判断痣是否需要检查的简单清单。它是提示就医的提醒，而非诊断本身。
| 该看什么 | |
|---|---|
| A — 不对称 | 痣的一半与另一半不匹配 |
| B — 边缘 | 边缘不规则、有切迹或模糊 |
| C — 颜色 | 多于一种颜色，或颜色不均 |
| D — 直径 | 通常大于约 6 毫米 — 但更小的病变仍可能有意义 |
| E — 演变 | 大小、形状或颜色的任何改变，或新出现瘙痒、出血 |
另一个有用的征象是「丑小鸭」 — 一颗明显不同于您其他痣的痣。在所有特征中，随时间的变化最为重要。
常见的良性肿物
这些都是无害的，但外观不同，去除方式也不同。
痣（黑素细胞痣）
色素细胞的聚集。
- 扁平或隆起，通常呈棕色
- 多数稳定且无害
- 切除前先评估
皮赘
柔软、常带蒂的赘生物。
- 常见于颈部、腋下和腹股沟
- 发生在皮肤相互摩擦处
- 困扰时容易去除
粟丘疹与汗管瘤
常见于眼周的小凸起。
- 粟丘疹 — 微小的角蛋白囊肿
- 汗管瘤 — 良性的汗腺增生
- 在娇嫩部位小心去除
脂溢性角化
疣状「贴附」样增生。
- 随年龄增多
- 棕色或黑色，有时被误认为痣
- 无害，如愿可为美观去除
黑色丘疹性皮病
深色皮肤中常见的小黑丘疹。
- 面部多发的小棕黑色凸起
- 脂溢性角化的一种良性、家族性变体
- 小心去除以免在深色皮肤留印
囊肿与脂肪瘤
皮肤表面下的肿块。
- 表皮囊肿 — 质地坚实，有中央开口
- 脂肪瘤 — 柔软、可移动的脂肪肿块
- 有症状或增大时手术切除
痣与肿物如何切除
病变经过评估后，切除方式会依其类型、部位以及组织是否需要检查来选择：
- 削除 — 适用于合适的隆起病变，将其削平至与皮肤齐平
- 带缝合的切除 — 当整个病变（包括其深度）都应切除并送检时； 组织随后可在显微镜下检查
- 激光或电灼 — 适用于某些明确良性的小病变，如部分脂溢性角化、皮赘和汗管瘤
- 冷冻治疗 — 用于选定的浅表病变
操作在局部麻醉下作为日间手术进行。我们的 皮肤外科页面对皮肤手术的整体流程、 伤口护理与愈合有更详细的介绍。
什么时候该看皮肤专科医生
出现以下情况时，建议进行评估：
- 一颗痣在成年后新出现，或在大小、形状或颜色上改变
- 一颗痣边缘不规则、多于一种颜色，或瘙痒、出血
- 一颗痣看起来与您其他所有痣都不同
- 一个肿块在增大，或一处溃疡久不愈合
- 您想去除一个困扰或不雅观的病变
- 您只是想对注意到的某个点求个安心
如果病变有任何可疑之处，应予以妥善评估，而非在别处当作美容项目切除。我们的 皮肤癌页面更详细地介绍了警示征象。
陈齐平医生
皮肤专科顾问医生 · 复旦大学医学院内外科学士、英国皇家医学院内科院士、新加坡国立大学理学硕士、新加坡医学研究院院士（皮肤专科）
陈医生从事皮肤外科手术，包括痣、囊肿及其他皮肤病变的评估与切除，同时从事皮肤内科、儿童皮肤科、医美与激光治疗。可用中文和英文看诊。
痣与皮肤肿物 — 常见问题解答
怎么知道一颗痣是否危险？
我可以只因为不喜欢它的样子就把痣切掉吗？
我眼睛周围的小白点是什么？
切除痣会留疤吗？
痣、皮赘和脂溢性角化有什么区别？
什么情况下应该看皮肤专科医生？
参考资料
- DermNet. Melanocytic naevus、Seborrhoeic keratosis 与 Skin lesions。dermnetnz.org
- 美国皮肤病学会（AAD）。ABCDEs of melanoma。aad.org
- Cancer Council. Check for signs of skin cancer。cancer.org.au
本页最后审阅日期：2026年7月28日。
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