皮肤内科
瘢痕疙瘩与增生性疤痕
隆起、增厚的疤痕不只是美观问题 — 它们可能瘙痒、疼痛，还会不断生长。它们在新加坡常见的肤色中也明显更多，因此是一个真正的临床领域，而非罕见问题。
要点速览
- 是什么
- 因愈合反应过度所致的隆起、增厚疤痕 — 瘢痕疙瘩或增生性。
- 好发人群
- 在肤色较深者中明显更常见，且常有家族性。曾长过瘢痕疙瘩会提高再长的风险。
- 常见部位
- 耳垂、胸部、肩部、下颌线 — 以及任何损伤、穿孔、手术或痤疮的部位。
- 关键区别
- 增生性疤痕停留在伤口内；瘢痕疙瘩超出伤口生长，且很少自行消退。
- 治疗
- 用联合方法让疤痕变平、变软、平息 — 以及对易发者的预防。
认识这个疾病
隆起疤痕为何形成
皮肤受损时，身体通过铺设胶原蛋白来修复。正常情况下这个过程是平衡的，疤痕会变平。 在瘢痕疙瘩和增生性疤痕中，修复反应过度活跃，产生了过多胶原，留下隆起、坚硬的疤痕。
两者的区别很重要：
- 增生性疤痕停留在原伤口的范围之内，并常随时间逐渐改善。
- 瘢痕疙瘩则生长超出原损伤的边缘、进入正常皮肤，且往往不会自行消退 — 因此需要积极管理。
在新加坡尤其重要
瘢痕疙瘩在肤色较深的人群中明显更常见，包括许多亚洲裔人士，且常有家族倾向。
这使它在这里成为一个常见而重要的问题，也意味着任何曾长过瘢痕疙瘩的人，
在日后皮肤损伤后都应采取预防措施。
什么会诱发
常见的诱因与部位
在易感者身上，几乎任何破皮或使皮肤发炎的因素都可能诱发瘢痕疙瘩。
不只是美观问题
瘢痕疙瘩和增生性疤痕往往瘙痒或触痛，关节处的疤痕还可能限制活动。
这些症状本身就是寻求治疗的正当理由。
治疗
隆起疤痕如何治疗
由于瘢痕疙瘩尤其容易在简单切除后复发，它们通常用多种方法联合 来管理，目标是让疤痕变平、变软、平息，而非单次手术。适合某个疤痕的方式，取决于它的大小、部位、 症状以及存在了多久。
- 皮损内注射糖皮质激素 — 主要手段，用于让疤痕变平、变软并缓解瘙痒
- 硅胶凝胶或硅胶片和压力疗法 — 尤其在早期和用于预防
- 冷冻治疗和激光治疗用于选定的疤痕
- 联合治疗，因为效果通常优于任何单一方法
切合实际的预期
治疗的目标是有意义的改善 — 更平、更软、更少瘙痒的疤痕 — 往往是长期控制，
而非保证疤痕完全消失。以这个诚实的目标来衡量，治疗能让许多人获益良多。
预防
易发者如何预防瘢痕疙瘩
如果您曾长过瘢痕疙瘩，在任何新的皮肤损伤后预防都值得：
- 任何损伤或手术后的良好伤口护理
- 伤口愈合后尽早开始的疤痕管理措施，如硅胶
- 在易长瘢痕疙瘩的部位，对会破皮的择期操作（包括穿孔）谨慎考虑
- 在任何计划手术前告知医生您的倾向，以便纳入预防措施
陈齐平医生
皮肤专科顾问医生 · 复旦大学医学院内外科学士、英国皇家医学院内科院士、新加坡国立大学理学硕士、新加坡医学研究院院士（皮肤专科）
陈医生从事皮肤内科与外科诊疗，包括瘢痕疙瘩与增生性疤痕的治疗，同时从事皮肤科医美与激光治疗。可用中文和英文看诊。
常见问题
瘢痕疙瘩 — 常见问题解答
瘢痕疙瘩和增生性疤痕有什么区别？
两者都是隆起、增厚的疤痕，但生长方式不同。增生性疤痕停留在原伤口范围之内，并常随时间逐渐改善。瘢痕疙瘩则超出原损伤的边缘、侵入周围正常皮肤，且往往不会自行消退。瘢痕疙瘩切除后也更容易复发，因此它是被管理，而非简单地切掉。
为什么有些人更容易长瘢痕疙瘩？
存在明显的个体和遗传倾向。瘢痕疙瘩在肤色较深的人群中明显更常见，包括许多亚洲和非洲裔人士，且常有家族聚集。某些部位 — 耳垂、胸部、肩部和下颌线 — 也更易发。这就是为什么曾经长过瘢痕疙瘩的人，再长的风险更高，也是为什么任何皮肤损伤或手术后预防都很重要。
瘢痕疙瘩能完全去除吗？
瘢痕疙瘩之所以棘手，正是因为单纯手术常导致复发 — 有时比之前更大。因此它们通常用多种方法联合治疗，目标是让疤痕变平、变软、平息，而非一次切除。切合实际的预期很重要：目标是有意义的改善和症状缓解，往往是长期控制，而非保证完全消失。
瘢痕疙瘩会有症状，还是只是外观问题？
两者都可能。除了外观，瘢痕疙瘩和增生性疤痕往往瘙痒、触痛或偶尔疼痛，关节处的疤痕还可能限制活动。这些症状本身就是寻求治疗的正当理由，与疤痕好不好看无关。缓解瘙痒和不适，往往是治疗较易实现的收益之一。
如果我知道自己容易长，怎么预防？
如果您曾长过瘢痕疙瘩，在任何新的损伤、穿孔或手术后预防都值得。良好的伤口护理，以及尽早开始的特定疤痕管理措施，能降低瘢痕疙瘩形成的机会和严重程度。在容易长瘢痕疙瘩的部位，做任何会破皮的择期操作（包括穿孔）之前，谨慎考虑也是明智的。在任何计划手术前告知医生您的倾向，就能把预防措施纳入其中。
什么情况下应该看皮肤专科医生？
如果疤痕在生长、隆起、瘙痒、触痛或限制活动；在向原伤口之外扩散；影响到自信；或您容易长瘢痕疙瘩且正计划一项会破皮的操作，都建议评估。对增厚疤痕的早期治疗，通常比等到它已充分形成后再处理更有效。
参考资料
- DermNet. Keloid and hypertrophic scar。dermnetnz.org
- 美国皮肤病学会（AAD）。Keloids: Diagnosis and treatment。aad.org
- Betarbet U, Blalock TW. Keloids: A Review of Etiology, Prevention, and Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2020.
本页最后审阅日期：2026年7月28日。
重要提示 — 本页内容为一般性的健康资讯，并非医疗建议，不能取代医生的面诊、检查与诊断。
任何治疗方式是否适合您、以及可能出现的副作用，都应与已为您检查过的合格医生讨论。个体疗效因人而异。
如果您对自己的皮肤状况有疑虑，请预约门诊咨询。
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